УЗИ лица и тела в клинике ЭСТЕЛАБ
УЗИ лица и тела в клинике ЭСТЕЛАБ
На территории учебного центра ЭСТЕЛАБ состоялось невероятное мероприятие. Наши гости, компания «АрПи Канон Медикал Системз» во главе с генеральным директором Чередниченко Денисом Витальевичем подписали меморандум о совместной научно-практической деятельности. Руководители компаний отметили важность ультразвуковой диагностики в эстетической медицине и наметили планы многочисленных совместных проектов. Читайте подробнее о подписании меморандума в статье.
УЗИ мягких тканей лица и тела, молочных желёз и внутренних органов. В ЭСТЕЛАБ ультразвуковую диагностику используют не только как отдельное обследование, но и как часть клинического маршрута перед эстетическими процедурами, при оценке изменений после вмешательств и для наблюдения по медицинским показаниям. Отделение работает под руководством Екатерины Геннадьевны Приваловой, доктора медицинских наук.
Задача ультразвукового исследования — получить информацию, которая поможет принять следующее клиническое решение. Это может быть уточнение причины жалобы, выбор тактики лечения, планирование процедуры или определение необходимости дополнительного обследования.
Особое место занимает ультразвуковая диагностика в эстетической медицине: исследование мягких тканей лица, оценка ранее введённых филлеров, рубцовых и фиброзных изменений, ультразвуковое картирование перед отдельными аппаратными и инъекционными вмешательствами. Отдельное направление посвящено молочным железам, включая обследование пациенток с имплантами, перед операцией и на фоне гормональной терапии.
После инъекций внешний вид и пальпация не всегда позволяют понять, где расположен препарат и с чем связано уплотнение, изменение контура или другая жалоба. УЗИ мягких тканей лица может использоваться для оценки расположения филлеров, изменений после инъекций и признаков фиброза.
Исследование особенно информативно, когда инъекционный анамнез известен не полностью, перед повторной коррекцией или при появлении жалоб. Врач сопоставляет ультразвуковую картину со сроками введения препарата, зоной инъекций, симптомами и предыдущими медицинскими документами. Заключение становится частью обследования, а дальнейшую тактику определяет лечащий специалист.
Картирование помогает описать расположение интересующих врача структур перед аппаратными и инъекционными процедурами. При этом учитываются индивидуальная анатомия, ранее введённые препараты и изменённые участки тканей.
Ультразвуковое картирование не является универсальным «разрешением» на любую процедуру и не исключает все возможные осложнения. Его объём определяется конкретной клинической задачей.
В отделении проводится ультразвуковое сопровождение отдельных инъекционных вмешательств, в том числе введения гиалуронидазы по показаниям. Диагностическое обследование и лечебная процедура имеют разные задачи. Необходимость вмешательства, выбор препарата и способ его применения определяет лечащий врач.
УЗИ мягких тканей тела используют для обследования выбранной области и сравнения изменений в динамике. В опубликованном каталоге ЭСТЕЛАБ представлены исследования области живота и ягодиц, а также ультразвуковая оценка до и после криолиполиза.
Цель повторного исследования определяют заранее: оценить жалобу, уточнить состояние тканей или сопоставить текущую картину с исходными данными.
Отдельное направление отделения — ультразвуковая диагностика молочных желёз. Его ведёт Ксения Александровна Чубарова, врач ультразвуковой диагностики.
Особое внимание уделяется пациенткам с установленными имплантами, женщинам перед операциями на молочных железах и пациенткам, получающим гормональную терапию. Исследование направлено на оценку собственной ткани молочной железы, доступных визуализации участков импланта и окружающих структур. План обследования учитывает жалобы, перенесённые операции, предыдущие находки и рекомендации лечащего врача.
УЗИ не заменяет маммографию, когда она показана. Для решения отдельных вопросов может потребоваться МРТ, а при подозрительной находке — дальнейшая диагностика.
Профессиональные и научные интересы Екатерины Геннадьевны связаны с ультразвуковой диагностикой в эстетической медицине. В 2023 году она защитила докторскую диссертацию «Ультразвуковое исследование при планировании и осложнениях контурной пластики лица». Ранее её кандидатская работа была посвящена лучевой диагностике заболеваний слезоотводящих путей.
Екатерина Геннадьевна окончила МГМСУ по специальности «Лечебное дело», прошла ординатуру по рентгенологии и профессиональную переподготовку по ультразвуковой диагностике. Дополнительная подготовка включает исследование поверхностно расположенных органов, молочных желёз и ультразвуковые методы в офтальмологии.
По опубликованной биографии клиники, её научный опыт включает 67 печатных работ, две монографии и три патента. Под её руководством защищена кандидатская диссертация, посвящённая ультразвуковой диагностике инородных тел челюстно-лицевой области. Екатерина Геннадьевна также развивает образовательное направление по УЗИ в эстетической медицине: ультразвуковая анатомия лица, визуализация филлеров, обследование до и после процедур и клинические разборы.
В ЭСТЕЛАБ ультразвуковые исследования проводят на платформе Canon Aplio i700. По материалам отделения, используются линейные датчики i18LX5, i24LX8 и компактный i22LH8, а также конвексный i8C1. Врач выбирает датчик и настройки в зависимости от исследуемой области, глубины расположения тканей и цели обследования. При необходимости во время одного исследования могут использоваться несколько датчиков.
Для пациента важно не только оборудование, но и клиническая постановка задачи, подготовка специалиста, качество визуализации и интерпретация полученных данных.
Ультразвуковая система формирует изображение с помощью высокочастотных звуковых волн. Исследование выполняется в реальном времени, поэтому врач может оценивать ткани в разных проекциях и при необходимости использовать допплеровские режимы для оценки кровотока.
Ультразвуковая диагностика не использует ионизирующее излучение. При этом исследование должно иметь медицинскую цель, выполняться подготовленным специалистом и с настройками, достаточными для получения диагностической информации.
Перед УЗИ врач уточняет жалобы, перенесённые заболевания, операции и процедуры. Для исследования мягких тканей лица особенно полезны сведения о препаратах и сроках инъекций. Для обследования молочных желёз с имплантами желательно взять паспорт имплантов и выписки об операции.
Во время исследования врач выбирает необходимые зоны, положение пациента, датчик и настройки аппарата. По результатам оформляется заключение. Если полученных данных недостаточно для ответа на клинический вопрос, врач может рекомендовать дополнительное обследование или консультацию профильного специалиста.
Подготовка зависит от исследуемого органа и способа проведения УЗИ. Точные рекомендации следует получить при записи.
· направление с формулировкой диагностического вопроса;
· предыдущие заключения и изображения;
· выписки об операциях и проведённых процедурах;
· сведения о введённых препаратах;
· паспорт имплантов при обследовании молочных желёз.
Не следует самостоятельно отменять назначенные лекарства ради исследования. Если требуется специальная подготовка, её согласуют с врачом.
Ультразвуковая картина не всегда позволяет установить окончательный диагноз. Результаты сопоставляют с жалобами, осмотром и данными других исследований. В отдельных ситуациях могут потребоваться лабораторные анализы, маммография, МРТ, КТ или исследование образца ткани — в зависимости от клинической задачи.
При выраженной болезненности, повреждении кожи или недавней операции заранее сообщите об этом врачу: условия исследования и объём обследования подбираются с учётом состояния пациента.
Результатом диагностического УЗИ является медицинское заключение по конкретному клиническому вопросу. Для диагностических исследований нет универсального «курса»: повторное УЗИ назначается только тогда, когда оно нужно для наблюдения в динамике, контроля состояния или решения новой клинической задачи.
В эстетической медицине УЗИ может быть частью персонализированной диагностики до процедуры, при неизвестном инъекционном анамнезе, при жалобах после ранее проведённых вмешательств и в отдельных случаях — для ультразвуковой навигации. Решение о необходимости исследования принимает врач исходя из анамнеза, осмотра и планируемого вмешательства.
Такой подход позволяет не рассматривать УЗИ как формальность перед любой процедурой, а использовать его тогда, когда полученная информация действительно меняет тактику.
Эти методы не являются взаимозаменяемыми. УЗИ хорошо подходит для многих задач исследования мягких тканей и ряда органов, но выбор метода зависит от клинического вопроса. При обследовании молочных желёз УЗИ не заменяет маммографию, когда она показана; в отдельных ситуациях врач может рекомендовать МРТ или другую визуализацию.