О протоколе
Розацеа - (розовые угри, акне розовые) — хронический воспалительный дерматоз, представляет собой стойкое расширение сосудов на лице. Заболевание может развиваться годами. При первых симптомах пациент жалуется на расширенные сосуды и местами повышенную температуру кожи. Затем, если не обратиться к врачу, при определённой патологии, могут возникнуть воспалительные процессы.
В лечении розацеа есть много вопросов, и это по-прежнему остается хроническим заболеванием с торпидным течением, нередко вызывающим трудности в подборе терапии. Как показывают исследования отечественных и зарубежных ученых, значительного повышения эффективности лечения можно ожидать при использовании комбинированных методов, сочетающих медикаментозные и немедикаментозные методы коррекции.
Розацеа оказывает существенное влияние на психологический статус. Основные жалобы пациентов: снижение самооценки, депрессия, социальный дистресс, проблемы в отношениях с противоположным полом, финансовые проблемы. Мы следуем определенным принципам ведения пациентов с розацеа: правильно подобранный домашний ухода за кожей лица, восстановление режима сна, диета, детальные обследования у гинеколога и гастроэнтеролога.
Преимущества
Использование в сочетанном протоколе с 1% Ивермектином Солантра, дермального биорепаранта с Трегалозой в рамках подготовки к лазерной терапии с помощью импульсного лазера на красителях PicoSure позволило добиться стойкой ремиссии и избежать нежелательных явлений в виде ухудшений проявлений розацеа, тем самым улучшив качество жизни пациента. В результате лечения на осмотре у пациентов наблюдались снижение выраженности эритемы, уменьшение телеангиэктазий, улучшение качества кожи, сужение пор.
Показания
Протокол показан пациентам с жалобами на приливы, покраснения кожи в центральной зоне лица с эритематозно-телеангиоэктатическим и папуло-пустулёзрым подтипом розацеа. В течении розацеа, помимо подтипов, целесообразно выделять стойкие клинические признаки, которые присутствуют с различной степенью выраженности постоянно (эритема, телеангиэктазии, фиматозные изменения) и периодически возникающие (эритема, папулы, пустулы).
Противопоказания
-
Беременность и лактация
-
Обострение кожных и хронических заболеваний
-
Инфекционные заболевания
-
Онкологические заболевания
-
Нарушение целостности кожных покровов на месте воздействия лазера
-
Свежий загар (до 1 месяца)
-
Склонность к образованию келоидных рубцов
Подготовка
Лечение пациентов с розацеа начинается с ограничения основных триггеров.
1. Пищевые продукты и напитки: горячие напитки, острая пища, шоколад, ваниль, соевый соус, алкогольные напитки кофе, и др.
2. Факторы химической природы: курение, медикаменты, профессиональные химические вредные факторы.
3. Факторы окружающей среды: жара, холод, ультрафиолет, повышенная влажность и др.
4. Другие: стресс, тяжелая физическая работа, хронический кашель.
За 2 недели до начала лечения начать использовать крем с 1% Ивермектином Солантра. Длительность лечения определяет лечащий врач по состоянию кожи. Подробнее о подготовке вы узнаете на консультации врача-дерматолога-косметолога.
Курс процедур
Количество необходимых процедур зависит от состояния кожи. Обычно требуется 3-6 повторных сеансов, с интервалами между ними 1-2 месяца. За 2 недели до начала лазерных процедур мы рекомендуем терапию глубокой гидратации с помощью дермального биорепаранта с трегалозой. Также количество сеансов зависит от ожиданий пациента от лечения. Большинство пациентов видит явные улучшения уже после первых процедур.
Реабилитация
Возможна незначительная эритема (покраснение), могут возникнуть небольшие отёки в течение первых 3х дней после лечения. Улучшение телеангиэктазий и общее состояние кожи лица наблюдается уже через 3 недели.
Научные исследования применения протокола
Материалы и методы На базе клиники ЭСТЕЛАБ под наблюдением находилось 56 пациентов, 53 женщины и 3 мужчин, в возрасте от 35-64 лет с диагнозом Розацеа (МКБ-10: L71.1−9), обратившиеся с жалобами на приливы, покраснения кожи в центральной зоне лица с эритематозно-телеангиоэктатическим и папуло-пустулёзным подтипом Розацеа. Пациентам, разделённым на три группы, проводился сочетанный протокол лечения, применение лекарственного препарата с 1% Ивермектином под торговым названием Солантра в сочетании с использованием импульсного лазера на красителях и инъекциями дермального биопрепарата на основе гиалуроновой кислоты и Трегалозы REVI. У разных групп пациентов инъекции были добавлены в протокол лечения на разных этапах.
Результаты. Максимальной эффективности сочетанного протокола лечения розацеа удалось достичь у пациентов второй группы, у которых после начала топической терапии кремом с 1% Ивермектином Солантра так же наблюдалось улучшение симптомов розацеа как и у пациентов первой и третьей, контрольной группы. После третьего этапа лечения, проведения лазерной процедуры с помощью импульсного лазера на красителях Candela Vbeam у пациентов второй группы не наблюдалось ни одного случая обострения и ухудшения симптомов.
Статья Юлии Чеботаревой, Белы Тонаканян и Екатерины Приваловой «Сочетанный протокол лечения розацеа с использованием импульсного лазера на красителях и дермального биорепаранта с трегалозой» - читать статью
