Механизмы и пути формирования гиперреактивного состояния: как дифференцировать приобретенную чувствительность кожи к розацеа, а также методы коррекции
Кислотность поверхности кожи имеет важное значение в формировании защитного барьера. Идеально сбалансированный̆ pH на поверхности кожи имеет слабокислую реакцию в пределах 4,5 - 5,5. Так, благодаря антибактериальным свойствам кислотной мантии, микроорганизмы попадая на поверхность кожи быстро погибают.
Повышение pH на поверхности кожи восстанавливает своё значение до физиологически кислого уровня в среднем 2 часа. Частые сдвиги величины кислотности приводят к несостоятельности защитных свойств липидной мантии и повреждению кожи. При щелочном показателе pH подавляется ферментативная активность, потому как любые ферменты очень чувствительны к pH. Таким образом, водородный показатель на поверхности кожи влияет не только на защиту рогового слоя, но и на скорость его обновления и восстановления после повреждения.
Здоровая кожа имеет превосходную буферную емкость, однако частое защелачивание может привести к ослаблению барьерных свойств, формированию повышенной чувствительности и постоянному диффузному покраснению кожи. Даже при незначительных изменениях pH или слабом действии раздражающего стимула выделяется гистамин (медиатор воспаления), который воздействует на свободные нервные окончания в дерме и эпидермисе.
Слишком частые стимуляции и «выбросы» нейромедиатора являются причиной реактивности и повышенного раздражения кожи. Нейрогенное воспаление обусловлено передачей стимулов по специальным нервным волокнам. Не прекращающиеся стимуляции приводят к выделению биологически активных веществ и развитию полноценной воспалительной реакции в виде зуда, жжения, покалывания и боли. Гистамин чрезвычайно активен в отношении сосудов и приводит к расширению капилляров дермы, повышению их проницаемости и развитию отека - стойкого диффузного покраснения кожи, зачастую ошибочно именуемого розацеа. В зависимости от силы раздражающего стимула, реакция кожи может проявляться только покраснением кожи и отеком или жжением и покалыванием.
Признаки гиперчувствительности или реактивности кожи и варианты розацеа восходят к общим провоцирующим факторам. К ним относятся: ветер, резкие перепады температуры, острая пища, физические нагрузки, алкоголь, эмоции, ультрафиолет, косметика и средства ухода. Так, нарушение гомеостаза и целостности рогового слоя, ослабление барьерных свойств кожи, вызванные внешней стимуляцией, - всегда первично для приобретенных состояний повышенной чувствительности. Для розацеа механизм формирования воспалительных реакций является следствием этиопатогенетической детерминанты, определяется, прежде всего, клинико-морфологическими признаками, в виде стойкого купероза и папуло-пустулезных элементов на коже лица. Ощущение сухости, жара, жжения, покалывания и зуда для розацеа, как правило, вторично.
Методы коррекции данных состояний будут отличаться.
