Бесследно убрать рубцы после акне достаточно сложно. Это связано со сложными процессами, происходящими в клетках, тканях после воспаления. Рубцы постакне (следы после акне, acne scars) — изменения кожи на месте заживления воспалительных элементов акне, связанные с образованием соединительной ткани.
Из-за чего образуются рубцы
Заболевание акне приносит неприятные эмоции, состояние и риски изменения внешности не только во время заболевания, но и по завершению заболевания. В 99% случаев рубцы постакне образуются в результате разрешения (заживления) пустул, папул, узлов. И только 1% в месте комедонов, чаще всего после грубого механического воздействия.
В случае, когда воспаление и повреждение происходит на уровне верхнего слоя дермы, когда ткани между базальной мембраны и эпидермисом, дермой сохранены, восстановление может пройти без выраженных дефектов. Это проявляется в виде депигментированных участков с очаговой атрофией.
Если происходит полное разрушение базальной мембраны, образуется на месте рубец, который значительно отличается по строению и функции от окружающей кожи. В этой области образуется грубоволокнистый коллаген (фиброз) повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды, их количество резко уменьшается. Образовавшийся незрелый рубец постепенно становится более естественного цвета и мягче, созревает и формируется зрелый рубец.
Если процесс синтеза коллагена превышает процесс разрешения коллагена, то происходит избыток его. Рубец начинает расти и становится гипертрофическим. Такие гипертрофические рубцы имеют розовый оттенок и возвышаются над уровнем кожи.
При келоидном рубце площадь его увеличивается из-за патологического разрастания незрелой соединительной ткани из-за неконтролируемой активности клеток фибробластов.
Характеризуются келоидные рубцы быстрым ростом с ощущениями покалывания, зудом и болевым синдромом. Совокупность индивидуальных особенностей, склонность к рубцеванию тканей, начало и эффективность лечения, степень активности и течение акне может повлиять на выраженность рубцов после акне.
Виды рубцов постакне
При выборе тактики лечения, крайне важно понимать, что вариация развития рубца вызывает необходимость к индивидуальному подходу к лечению, не только каждого пациента, но и отдельных участков самого рубца.
1. Гипертрофические.
2. Келоидные.
3. Атрофические в свою очередь делятся на:
- сколотые (icepick scars) чаще всего встречаются.
- закругленные (rolling scars)
- прямоугольные (boxcar scars)
Методы лечения атрофических рубцов
1. Лазерное лечение сосудов, питающих рубцы (лазер на основе красителя - Vbeam). Рубцы постакне, особенно столько вновь образовавшиеся, содержат в себе патологически сосуды, которые питают рубец и придают не здоровы цвет, а также застойные явления, сопровождающиеся пигментацией. Поэтому очень важно на всех этапах лечения рубцов, включать метод лазерного лечения патологических сосудов.
2. Фракционное воздействие (CO2 лазер, Матрикс RF, Icon Palomar, Пикосекундный лазер)
В основе методов лечения рубцов и лежит дозированное разрушающее воздействие на рубцовые ткани, создавая микрофракции фототермолиза или абляции. Подобное микрофракционное воздействие может происходить также в окружающей рубец ткани, так о без влияние, это зависит от выбранного метода. В результате процессов происходит постепенное ремоделирование ткани рубца с изменением и сглаживанием границ рубца, уплотнения и поднятием его дна.
После фракционного воздействия у вас будет более ровная и здоровая кожа. При небольших размерах рубцов постакне, в молодом возрасте и на разных этапах возникновения рубцов, можно добиться значительного улучшения, сделать практически незаметной рубцовую ткань.
3. Ещё одним методом лечения постакне является заполнение атрофического рубца препаратами на основе гиалуроновой кислоты, а также стимуляция ремоделирования с помощью препаратов коллагена.
Сочетание методов и комплексное лечение пациентов с постакне позволяет добиться желаемого результата. Записывайтесь на консультацию через форму обратной связи.
