Сочетанный протокол лечения мелазмы с одновременным использованием александритового лазера с ультракоротким импульсом в пикосекундном диапазоне и дермального полиревитализанта,
Ю.Ю. ЧЕБОТАРЁВА, Т. Д. МАСИЯНСКАЯ
Мелазма распространена среди азиатских или латиноамериканских женщин с III-IV типами кожи по Фитцпатрику. Доказано, что на развитие мелазмы влияет воздействие солнца, женских половых гормонов и генетические аспекты. Изначально предполагалось, что в патогенезе мелазмы участвуют только меланоциты. Дальнейшие исследования доказывают наличие других звеньев патогенеза, включающих взаимодействие кератиноцитов, тучных клеток, нарушения регуляции генов, усиление васкуляризации и разрушение базальной мембраны.
Многофакторный патогенез и рецидивирующая течение мелазмы значительно усложняет ее лечение [1]. Основными терапевтическими принципами лечения мелазмы является инактивация тирозиназы, уменьшение ее количества или прекращение ее синтеза. Блокирование переноса меланина из меланоцитов в кератиноциты. Ускорение слущивания кератиноцитов. Профилактика воспалительных реакций. Защита от УФ-излучения. Современные эффективные методы лечения включают: местные средства, химические пилинги, лазерное и световое воздействие, а также системные препараты.
До начала лечения необходимо определить находятся ли меланоциты в своем нормальном функциональном состоянии или наблюдается их гиперактивность, вызванная какими-либо факторами. Продолжают ли действовать факторы, вызвавшие гиперпигментацию, и можно ли их устранить. Является ли данная пигментация временной, обусловленной беременностью, приемом гормональных контрацептивов, лекарственных препаратов и т.д. Можно ли решить данную задачу без применения лекарственных средств. Определиться какая площадь кожи будет подвергнута терапии.
Согласно оценочным данным 3D визуализации, результатам опросника удовлетворённости пациентов GAIS 2,8 среди пациентов второй группы при использовании сочетанного протокола применения пикосекундного лазера Cynosure Picosure и инъекционного полиревитализанта NCTF® 135 НА были достигнуты максимально эффективные результаты со стороны уменьшения количества дермального и эпидермального меланина и достижения стойкой ремиссии, без появления новых пигментных пятен на коже лица.
Такой сочетанный протокол лечения с применением пикосекундного лазера Cynosure Picosure и инъекционного полиревитализанта NCTF®️ 135 НА показал себя максимально эффективным и безопасным для лечения пациентов с эпидермальной, дермальной и смешанной формой мелазмы (МКБ-10: код L81).
Многофакторный патогенез и рецидивирующая течение мелазмы значительно усложняет ее лечение [1]. Основными терапевтическими принципами лечения мелазмы является инактивация тирозиназы, уменьшение ее количества или прекращение ее синтеза. Блокирование переноса меланина из меланоцитов в кератиноциты. Ускорение слущивания кератиноцитов. Профилактика воспалительных реакций. Защита от УФ-излучения. Современные эффективные методы лечения включают: местные средства, химические пилинги, лазерное и световое воздействие, а также системные препараты.
До начала лечения необходимо определить находятся ли меланоциты в своем нормальном функциональном состоянии или наблюдается их гиперактивность, вызванная какими-либо факторами. Продолжают ли действовать факторы, вызвавшие гиперпигментацию, и можно ли их устранить. Является ли данная пигментация временной, обусловленной беременностью, приемом гормональных контрацептивов, лекарственных препаратов и т.д. Можно ли решить данную задачу без применения лекарственных средств. Определиться какая площадь кожи будет подвергнута терапии.
Согласно оценочным данным 3D визуализации, результатам опросника удовлетворённости пациентов GAIS 2,8 среди пациентов второй группы при использовании сочетанного протокола применения пикосекундного лазера Cynosure Picosure и инъекционного полиревитализанта NCTF® 135 НА были достигнуты максимально эффективные результаты со стороны уменьшения количества дермального и эпидермального меланина и достижения стойкой ремиссии, без появления новых пигментных пятен на коже лица.
Такой сочетанный протокол лечения с применением пикосекундного лазера Cynosure Picosure и инъекционного полиревитализанта NCTF®️ 135 НА показал себя максимально эффективным и безопасным для лечения пациентов с эпидермальной, дермальной и смешанной формой мелазмы (МКБ-10: код L81).
Полный текст исследования читайте в статье.
