Что такое акне
Акне (прыщи, угревая сыпь) — это распространённое хроническое полиэтиологическое (т.е. много причин возникновения) заболевание сально-волосяных фолликулов. Одним из главных факторов является образование «пробки» из кожного сала в устьях волосяных фолликулов, что обусловливает идеальную среду для размножения бактерий и появление воспалений на коже лица.
Как выглядит
Характеризуется многообразием клинических форм от поверхностных комедонов закрытых (чёрные точки) или открытых (белые головки) до тяжело протекающих нодулокистозных высыпаний (гнойные болезненные узловатые элементы).
Акне развиваются чаще на себорейных участках кожи — лице (лоб, нос, щеки, подбородок), спине, верхней трети груди, реже — волосистой части головы. Чаще встречается у подростков.
Виды и стадии акне
Выделяют четкую стадийность высыпаний
1. Закрытые или открытые комедоны
Невоспалительные элементы, состоящие из уплотнённых кожных выделений.
Что видим: Чёрные точки и/или выступающие белые головки.
2. Папулы
В типичных случаях вокруг комедона формируется воспалительная реакция, клинически проявляющаяся папулой красного цвета.
Что видим: Маленькие мелкие прыщики красного цвета.
3. Пустулы
Затем в центре папулы возникает гнойное содержимое и более выраженная воспалительная реакция вокруг элемента.
Что видим: Хорошо заметные «классические» прыщи, которые сопровождаются гнойным выделением.
4. Узлы и кисты
Развитие воспалительной реакции ниже, т.е в дерму ведёт к образованию узлов, а при их нагноении кист.
Что видим: Плотные на ощупь довольно крупные, выступающие над поверхностью кожи или находящиеся внутри узлы.
Стадии акне
- легкая степень (I степень) диагностируется при наличии закрытых и открытых комедонов, практически без признаков воспаления и менее 10 папуло-пустулезных элементов
- легко-средняя степень тяжести (II степень) отмечается более 10, но не менее 40 папуло-пустулезных элементов
- тяжелая степень (lII степень) характеризуется наличием более 40 папул и пустул, а также наличие узлов и кист
- узловатые акне тяжелой степени, конглобатные акне
Акне и качество жизни пациентов
Примерно в 40% наблюдений у пациентов с акне наблюдаются психоэмоциональные расстройства различной степени выраженности. Высыпания на видимых участках кожи значительно снижают самооценку, вызывая тревогу и депрессию, затруднение в общении с другими людьми, снижение качества жизни. Пациенты постоянно вынуждены испытывать стресс.
Лечение акне
Тактика лечения пациентов с акне определяется клинической формой и тяжестью заболевания возрастом и полом пациента, сопутствующими заболеваниями, предшествующим лечением и его эффективностью, особенностями развития и течения рецидивов, их длительностью.
1. Важная и неотъемлемая составляющая – ежедневный уход за кожей с помощью дерматокосметики с бережным очищением и увлажнением кожи, не содержащих спирт и не обладающих комедоногенными свойствами.
2. Диета (снижение потребления продуктов с высоким гликемическим индексом (выпечка, газированные напитки, фаст-фуд и др).
3. Препараты для лечения акне (Наружные и системные средства)
- Производные ретиноевой кислоты (ретиноиды) наружные или системные
Нормализуют клеточное обновление кожи, способствуют дренажу комедонов и предотвращение появления новых воспалительных элементов. Принимать с большой осторожностью и только под контролем врача дерматолога!
- Бактерицидные средства
Аптечные средства оказывают бактериальное воздействие на эпидермис, подавляя рост P.acnes, уменьшают синтез свободных жирных кислот и образование микрокомедонов.
- Антибактериальная терапия
Врач-дерматолог в зависимости от картины заболевания назначает или наружные, или системные антибиотики по потребности.
Инструментальные методы лечения
- Механическая комедоноэкстракция (механическая мануальная чистка)
Ключевой патогенетический механизм любой формы акне-образование комедонов. Поэтому для их устранения наряду с наружными средствами используют механическое удаление. Наиболее оптимальные сроки - начало курса лечения угрей, как раз в то время, пока основные лекарственные препараты не действуют в полной мере.
-Лазерное лечение акне
В клинике ЭСТЕЛАБ мы используем импульсный лазер на красителях, который активно работает с воспалительными элементами в сочетанных протоколах лечения.
- Внутриочаговые инъекции кортикостероидов в патологические элементы
- Фотодинамичнская терапия
Воздействие на проблемные участки кожи различными источниками света (синий,красный,желтый)
- Поверхностные химические пилинги
Чаще всего целесообразны в терапии комедональных, реже мелких папулезных угрей. Наиболее часто используют альфа-гидроксикислоты.
- Криотерапия
Возможные осложнения и последствия
При неправильно подобранном лечении и уходе или отсутствии такового могут привести к такому состоянию, как постакне. Это застойные разноцветные пятна, рубчики и неровности на коже лица.
Пациентам это приносит не меньший дискомфорт, чем сами воспаления.
Данной проблемой в клинике ЭСТЕЛАБ после основного лечения, занимается врач-косметолог. Посетите консультацию врача-косметолога, чтобы узнать, как избавиться от анке, постакне и подобрать средства для домашнего ухода. Записаться можно через форму обратной связи.
