Автор: Юлия Юрьевна Чеботарёва, врач-дерматолог, косметолог, главный врач клиники ЭСТЕЛАБ
Мелазма часто выглядит как обычная пигментация, но лечить её по принципу «увидели пятно и удалили лазером» неправильно. Это хроническое приобретённое нарушение пигментации со сложным многофакторным патогенезом и склонностью к рецидивированию. В Эстелаб мы начинаем не с выбора аппарата, а с диагностики: определяем клинический вариант мелазмы, оцениваем характер и предполагаемую глубину пигмента при электронной дерматоскопии, фиксируем исходное состояние кожи с помощью Antera 3D, FotoFinder и LifeViz, анализируем гормональный и лекарственный анамнез, предшествующее лечение и факторы рецидива. Только после этого решаем, нужен ли лазер и какой именно.
В ESTELAB одновременно доступны две разные пикосекундные платформы: PicoSure и PicoWay. По данным Эстелаб на сентябрь 2026 года, клиника является единственной в России, где обе системы представлены одновременно. При мелазме мы используем PicoSure 755 нм и PicoWay, в том числе Zoom 1064 нм и 730 нм. У части пациентов врач выбирает одну платформу, у части может использовать две последовательно в рамках персонализированного протокола. Для нас это принципиально: пациент не должен подстраиваться под единственный аппарат, который есть в клинике.
Ключевые выводы
· Мелазма не сводится к избытку меланина. В её развитии участвуют ультрафиолет, видимый свет, генетическая предрасположенность, гормональные влияния, сосудистые и дермальные изменения. Мелазма — это вид пигментации, которое пациенты описывают как «пигментные пятна на лице»
· Пигментация является клиническим признаком, а не диагнозом. До лазерного лечения нужно отличить мелазму от лентиго, поствоспалительной гиперпигментации и других пигментных состояний.
· Пикосекундный импульс отличается от наносекундного более короткой длительностью и выраженным фотомеханическим компонентом. Но это не означает нулевого риска поствоспалительной гиперпигментации или рецидива.
· Наличие одновременно PicoSure и PicoWay позволяет врачу Эстелаб выбирать платформу и длину волны под клиническую задачу, а не использовать один аппарат для всех.
· Команда ESTELAB опубликовала собственные исследования по сочетанной терапии мелазмы, включая рандомизированное контролируемое исследование 2026 года.
Что такое мелазма
Мелазма представляет собой приобретённую гиперпигментацию, которая чаще всего проявляется симметричными коричневыми или серо-коричневыми участками на лице. Типичные зоны: лоб, скулы, щёки, область над верхней губой, нос, подбородок и нижняя треть лица.
По распределению традиционно выделяют центрофациальный, малярный и мандибулярный варианты. По предполагаемому расположению пигмента описывают эпидермальный, дермальный и смешанный типы. В классической классификации также описывался неопределяемый при лампе Вуда вариант, особенно у более тёмных фототипов. На практике мелазма может быть неоднородной даже в пределах одного лица, поэтому в ЭСТЕЛАБ мы не строим выбор лечения только на внешнем цвете пятна.
Чем мелазма отличается от обычной пигментации
Мелазма и другие пигментные пятна: в чём различие?
Пигментация - это признак, а не диагноз. Коричневое пятно на лице может быть солнечным лентиго, поствоспалительной гиперпигментацией после акне или процедуры, эфелидами, мелазмой или другим дерматологическим состоянием.
Особенно осторожно мы относимся к пациентам, у которых пятна появились или усилились после агрессивного лазерного лечения, пилингов или других процедур. В таких случаях исходная мелазма может сочетаться с поствоспалительной гиперпигментацией, и повторное воздействие без диагностики способно ухудшить ситуацию.
Почему появляется мелазма
Одной причины мелазмы не существует. Современная модель заболевания включает взаимодействие нескольких факторов, поэтому мы не используем упрощённую формулу «гормоны вызывают мелазму» или «солнце является единственной причиной».
Ультрафиолет
UV-излучение является одним из наиболее хорошо установленных триггеров появления и обострения мелазмы. Фотопротекция нужна не только после лазера, а является частью самого лечения.
Видимый свет
При мелазме имеет значение не только UV. Опубликованные исследования показывают влияние видимого света, особенно у более высоких фототипов. Поэтому у части пациентов врач обсуждает тонированные солнцезащитные средства, содержащие пигменты, способные уменьшать воздействие видимого света.
Гормональные влияния
Мелазма может появляться или усиливаться во время беременности, при использовании гормональных контрацептивов и в других ситуациях, связанных с гормональными изменениями. Это один из факторов патогенеза, а не единственное объяснение заболевания.
Генетическая предрасположенность
Семейные случаи мелазмы хорошо известны. Индивидуальная чувствительность кожи к свету и гормональным сигналам влияет на течение заболевания.
Дермальное микроокружение
Современное представление о мелазме выходит за пределы меланоцита. Описаны изменения кератиноцитов, фибробластов, сосудистого компонента, тучных клеток, базальной мембраны, солнечного эластоза и дермального микроокружения.
Почему мелазма возвращается
Потому что уменьшение количества видимого пигмента не выключает автоматически все процессы, которые поддерживают заболевание. Даже после хорошего результата могут сохраняться воздействие солнца и видимого света, гормональные влияния, фотоповреждение, сосудистые и дермальные изменения и индивидуальная предрасположенность.
Поэтому при мелазме правильнее говорить не об «удалении навсегда», а о лечении и долгосрочном контроле заболевания. Цель врача - уменьшить выраженность пигментации, не спровоцировать дополнительное воспаление и построить план, который снижает вероятность повторного обострения.
Как в Эстелаб диагностируют мелазму
Для нас диагностика является первым этапом лечения. Если пациент приходит «на лазер от пигментации», это ещё не означает, что процедура будет проведена в тот же день.
Электронная дерматоскопия
В ESTELAB электронная дерматоскопия используется для оценки структуры пигментации, её распределения и ориентировочной оценки глубины залегания пигмента. Дерматоскопия помогает проводить дифференциальную диагностику и выбирать дальнейшую тактику. При этом она не является гистологическим измерением глубины, поэтому данные интерпретируются вместе с клинической картиной и фототипом.
Antera 3D, FotoFinder и LifeViz
Для каждого пациента с мелазмой в Эстелаб выполняется инструментальная фотофиксация и оценка динамики. Мы используем Antera 3D, FotoFinder и LifeViz. Это позволяет сравнивать исходное состояние и результат в воспроизводимых условиях, а не полагаться только на субъективное впечатление или фотографию на телефон.
Antera и FotoFinder использовались и в собственных исследованиях команды ESTELAB по лечению мелазмы.
Нужно ли проверять гормоны при мелазме
В Эстелаб гормональный анамнез оценивается у пациентов с мелазмой системно. Особое внимание уделяется приёму комбинированных оральных контрацептивов, менопаузальной гормональной терапии, связи появления пигментации с беременностью и другим клиническим обстоятельствам.
При мелазме в ESTELAB проводится скрининг, а при наличии соответствующего клинического контекста пациент направляется к гинекологу-эндокринологу. Это внутренний диагностический подход ESTELAB. Он не должен трактоваться как универсальная международная рекомендация назначать одинаковую гормональную панель каждому пациенту.
Какие дополнительные обследования проводят в ESTELAB
В диагностический маршрут Эстелаб при мелазме входят УЗИ печени, желчного пузыря и щитовидной железы. Исследования проводят врачи ультразвуковой диагностики собственного отделения ESTELAB на экспертном аппарате Canon под руководством Екатерины Геннадьевны Приваловой.
УЗИ не диагностирует мелазму и не определяет глубину пигмента. Его роль - оценка сопутствующих состояний в рамках внутреннего клинического алгоритма ESTELAB.
Связана ли мелазма со стрессом
Стресс не является единственной причиной мелазмы, но психоэмоциональное состояние может иметь значение для пациента с хроническим рецидивирующим заболеванием кожи. Кроме того, сама мелазма способна заметно влиять на качество жизни.
При выраженном стрессовом компоненте в ESTELAB может отдельно рассматриваться EXOMIND. EXOMIND не является методом удаления мелазмы и не заменяет дерматологическое лечение. Он может использоваться как отдельный компонент персонализированного маршрута, если врач видит клинически значимую задачу, связанную со стрессом. Прямых клинических данных, доказывающих лечение мелазмы с помощью EXOMIND, на сегодняшний день недостаточно.
Как лечат мелазму
Универсальной схемы лечения мелазмы не существует. В зависимости от клинической картины план может включать фотопротекцию, домашнюю терапию, поддерживающие средства, аппаратные методы и работу с сопутствующими факторами.
Фотопротекция
Фотопротекция является базовой частью лечения. Речь идёт не просто о рекомендации «SPF 50». Врач обсуждает защиту от UVA и UVB, роль видимого света, ежедневность нанесения, повторное нанесение, образ жизни, поездки и инсоляцию. У части пациентов могут быть предпочтительны тонированные средства с дополнительной защитой от видимого света.
Домашняя терапия и поддерживающие препараты
Домашняя терапия подбирается индивидуально. В ESTELAB могут использоваться комбинации пептидных препаратов, а также Heliocare и GliSODin как дополнительные элементы маршрута. Они не заменяют фотопротекцию и базовую дерматологическую терапию. Состав конкретной схемы зависит от фототипа, чувствительности кожи, типа мелазмы, предыдущих реакций и сопутствующих факторов.
Пероральную транексамовую кислоту в Эстелаб при мелазме не используют.
Можно ли лечить мелазму лазером
Да, лазерные методы могут использоваться при мелазме, но вопрос должен звучать не «можно ли удалить пятно лазером», а «какому пациенту, какую длину волны, какой режим и на каком этапе лечения выбрать».
Это особенно важно потому, что слишком агрессивное воздействие способно вызвать воспаление и последующую поствоспалительную гиперпигментацию. Именно поэтому в ESTELAB лазерный этап назначается после диагностики, а не автоматически каждому пациенту с пигментным пятном.
Почему в Эстелаб делают акцент на пикосекундных лазерах
Пикосекундные системы отличаются очень короткой длительностью импульса. При таком воздействии значительную роль играет фотомеханический и фотоакустический эффект на пигмент, а время тепловой диффузии в окружающие ткани сокращается по сравнению с более длинными импульсами.
Именно поэтому в бытовой речи пикосекундные системы иногда называют «холодными лазерами». Медицински точнее говорить об ультракоротком пикосекундном импульсе с выраженным фотомеханическим компонентом. Полного отсутствия теплового взаимодействия с тканью не существует.
Это важная граница. Мы не обещаем, что пикосекундный лазер никогда не вызовет поствоспалительную гиперпигментацию или что мелазма никогда не вернётся. Наша задача - уменьшить неоправданное повреждение тканей, выбрать подходящую длину волны и параметры и не превращать лечение мелазмы в агрессивное повторное «удаление пятна».
Пикосекундный или наносекундный лазер при мелазме
Наносекундные Q-switched лазеры действительно изучались и применяются при мелазме, особенно low-fluence Q-switched Nd:YAG 1064 нм. Поэтому некорректно утверждать, что наносекундные системы вообще не могут использоваться при мелазме.
Однако пикосекундные платформы работают при значительно более короткой длительности импульса и имеют иной профиль взаимодействия с пигментом. Для пациента это важно не как маркетинговое слово «пико», а как возможность врача точнее выбирать физический инструмент для конкретной задачи.
Современные сравнительные исследования показывают, что клинический результат зависит не только от длительности импульса, но и от длины волны, режима, фототипа и исходного состояния кожи. Поэтому в ESTELAB мы не используем формулу «пико всегда лучше нано». Мы используем другой принцип: минимально травматичное и максимально обоснованное воздействие для конкретного варианта мелазмы.
PicoSure или PicoWay: что лучше при мелазме
Универсально лучшего лазера для всех пациентов с мелазмой не существует. Выбор зависит от клинического варианта мелазмы, фототипа, предполагаемой глубины пигмента, предшествующего лечения, реактивности кожи и риска поствоспалительной гиперпигментации.
PicoSure 755 нм
PicoSure использует александритовую длину волны 755 нм. В американском FDA 510(k) PicoSure Workstation мелазма прямо включена среди показаний для 755-нм конфигурации. 755 нм обладает выраженным взаимодействием с меланином и является важным инструментом в работе с пигментом.
В ESTELAB PicoSure выбирается не потому, что он «лучший вообще», а когда его физические характеристики и клинический профиль подходят конкретному пациенту.
PicoWay 1064 и 730 нм
PicoWay является мультиволновой пикосекундной системой. При лечении мелазмы в ESTELAB используются в том числе Zoom 1064 нм и 730 нм.
1064 нм характеризуется меньшим поглощением меланином и большей глубиной проникновения по сравнению с более короткими длинами волн. 730 нм расширяет возможности работы с пигментом. Но наличие нескольких длин волн само по себе не гарантирует результат. Их нужно правильно выбрать.
Конкурентное преимущество Эстелаб: PicoSure и PicoWay в одной клинике
По данным ESTELAB на сентябрь 2026 года, ESTELAB является единственной клиникой в России, где одновременно представлены обе пикосекундные платформы - PicoSure и PicoWay.
Это важно не как коллекция оборудования. В клинике, где доступна только одна лазерная система, выбор пациента неизбежно ограничен возможностями этой платформы. В ESTELAB врач может после диагностики выбрать PicoSure, PicoWay, конкретную длину волны PicoWay или у части пациентов использовать две платформы последовательно.
Не каждому пациенту нужны два лазера. Конкурентное преимущество состоит именно в возможности не назначать один и тот же аппарат всем пациентам.
|
Юлия Чеботарёва: «При мелазме я не хочу выбирать между аппаратами по принципу “что у нас есть”. Сначала я должна понять, с каким пигментом и с какой кожей имею дело. И только потом решать, нужен ли PicoSure, PicoWay, их последовательное применение или вообще другой этап лечения». |
Можно ли использовать PicoSure и PicoWay у одного пациента
Да. В клинической практике ESTELAB такой подход используется. Однако два лазера не означают автоматически «в два раза лучше». Последовательность определяется врачом по результатам электронной дерматоскопии, оценки клинического варианта мелазмы, фототипа и реакции кожи.
Мелазма может быть неоднородной даже в пределах одного лица. Поэтому у части пациентов разные длины волн и платформы могут решать разные задачи. Такой подход относится к клиническому протоколу ESTELAB и не должен восприниматься как универсальный международный стандарт.
Почему ESTELAB не лечит мелазму только лазером
Собственная научная работа ESTELAB как раз развивалась из понимания того, что мелазма многофакторна и что удаление видимого пигмента не всегда обеспечивает устойчивый контроль.
Исследование ESTELAB 2022 года
В 2022 году Юлия Юрьевна Чеботарёва и Т.Д. Масиянская опубликовали работу «Сочетанный протокол лечения мелазмы с одновременным использованием александритового лазера с ультракоротким импульсом в пикосекундном диапазоне и дермального полиревитализанта» в журнале «Клиническая дерматология и венерология».
В исследование вошёл 31 пациент. Изучалось сочетание PicoSure 755 нм и NCTF 135 HA. Для оценки использовались клиническая документация и инструментальные методы, включая Antera 3D и FotoFinder.
Рандомизированное исследование ESTELAB 2026 года
В 2026 году опубликовано рандомизированное контролируемое исследование команды ESTELAB: Chebotareva Y, Ilina T, Akulinina I, Tonakanyan B, Kondratieva T, Khlevchuk T. Efficacy of Alexandrite picosecond laser therapy with and without dermal polyrevitalisation (NCTF® 135 HA) in patients with melasma: A Randomised Controlled Trial. Clin Ter. 2026;177(3):395-404. DOI: 10.7417/CT.2026.2021.
В исследование вошёл 31 пациент: 12 пациентов получали PicoSure, 19 - PicoSure в сочетании с NCTF 135 HA.
В опубликованных результатах среднее уменьшение пигментации составило 75% в комбинированной группе против 40% в группе лазерной монотерапии. Уменьшение выраженности эритемы составило 70% против 35%. Улучшение состояния кожи отмечали 89,5% пациентов комбинированной группы и 66,7% группы лазерной терапии.
Исследование имеет ограничения: небольшая выборка, неравный размер групп, отсутствие ослепления и короткий период наблюдения. Поэтому результаты не означают гарантированный эффект каждому пациенту и не доказывают отсутствие рецидивов в долгосрочной перспективе.
Что такое PicoQueen
PicoQueen - авторский сочетанный протокол ESTELAB, сформировавшийся как дальнейшее развитие многолетнего клинического подхода клиники к лечению пигментации и мелазмы.
Исследования 2022 и 2026 годов изучали конкретное сочетание PicoSure и NCTF 135 HA. Современный PicoQueen имеет более широкий состав. Поэтому результаты этих исследований нельзя автоматически приписывать всей современной версии PicoQueen. В ESTELAB мы сознательно разделяем опубликованные доказательства и авторскую клиническую методику.
Почему после лазера всё равно нужна домашняя терапия
Потому что исчезновение видимого пятна не означает исчезновения предрасположенности к мелазме. После достижения хорошего ответа важны фотопротекция, индивидуальная домашняя терапия, контроль триггеров, изменение схемы по сезону и состоянию кожи и плановые осмотры.
Можно ли удалить мелазму навсегда
Гарантировать это нельзя. Мелазма относится к состояниям со склонностью к повторной активации. Но это не означает, что её бессмысленно лечить. У многих пациентов удаётся значительно уменьшить выраженность пигментации и добиться длительного контроля при правильной комбинации терапии, фотопротекции и профилактики рецидива.
Почему мелазма иногда становится сложнее после предыдущих процедур
Если предыдущая процедура была слишком агрессивной или вызвала выраженное воспаление, к исходной мелазме может присоединиться поствоспалительная гиперпигментация. В результате следующий врач сталкивается уже не с исходным состоянием. Именно поэтому при мелазме больше энергии не означает лучший результат.
Можно ли убрать пигментные пятна при мелазме
Мелазма — хроническое нарушение пигментации, и полностью «убрать» её раз и навсегда, к сожалению, нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии и визуально выровнять тон кожи до незаметных проявлений. Лечение всегда комплексное: наружные средства с ингибирующими компонентами (транексамовая кислота, азелаиновая кислота, гидрохинон коротким курсом под контролем врача), аппаратные методики — BBL, пикосекундные лазеры, микронидлинг с осветляющими сыворотками, а также строгий контроль триггеров: УФ-защита SPF 50+ круглый год, отказ от фототоксичных косметики и препаратов, коррекция гормонального фона, так как мелазма часто связана с беременностью, приёмом КОК или эндокринными нарушениями. Главное, что нужно понимать: без ежедневной защиты от солнца и устранения провоцирующего фактора любой результат процедур будет временным, поэтому реалистичная цель — не удаление, а долгосрочный контроль и осветление до уровня, при котором пятна не беспоят.
Как проходит лечение мелазмы в Эстелаб
1. Подтверждение диагноза
Врач определяет, действительно ли пигментация соответствует мелазме, и при необходимости исключает другие состояния.
2. Электронная дерматоскопия
Оцениваются структура пигментации, её распределение и предполагаемая глубина.
3. Инструментальная визуализация
Antera 3D, FotoFinder, LifeViz и стандартизированная фотосъёмка фиксируют исходное состояние.
4. Анализ факторов
Учитываются фототип, солнце, КОК, МГТ, беременность в анамнезе, предыдущие процедуры, домашняя терапия и особенности рецидивов.
5. Расширенная диагностика
При необходимости подключаются гинеколог-эндокринолог, интегративные специалисты и собственное УЗИ-отделение ESTELAB.
6. Лечебный план
Врач определяет место домашней терапии, фотопротекции, поддерживающих средств, PicoSure, PicoWay, сочетания двух платформ или PicoQueen.
7. Контроль
Результат сравнивается с исходными данными, после чего маршрут корректируется.
Когда лучше выбрать PicoSure, а когда PicoWay
Это решение нельзя свести к таблице «один аппарат лучше другого». PicoSure 755 нм может быть выбран, когда врач считает взаимодействие 755 нм с меланином оптимальным для клинической картины. PicoWay 1064 нм может быть предпочтительнее в других ситуациях, в том числе когда важны глубина проникновения и фототип. PicoWay 730 нм расширяет набор возможных решений.
Иногда оптимальной становится последовательная работа двумя платформами. Поэтому ответ ESTELAB на вопрос «PicoSure или PicoWay?» звучит так: не аппарат выбирает пациента, врач выбирает аппарат после диагностики пациента.
FDA clearance PicoSure и PicoWay: что это означает
PicoSure и PicoWay имеют американские FDA 510(k) clearance, включающие melasma для соответствующих конфигураций. Для PicoSure Workstation K210226 melasma указана для 755-нм конфигурации. PicoWay получил расширение соответствующих показаний в 2022 году в рамках K220853.
FDA clearance не означает, что аппарат эффективнее всех альтернатив, подходит каждому пациенту, полностью исключает побочные реакции или гарантирует постоянный результат. Американский регуляторный статус также не является синонимом регистрации в Российской Федерации.
Где лечить мелазму в Москве
Лечение мелазмы проводится в клинике Эстелаб в Москве. Главное отличие подхода ESTELAB состоит не только в оборудовании, а в клиническом маршруте, который объединяет дерматологическую диагностику, электронную дерматоскопию, Antera 3D, FotoFinder, LifeViz, анализ гормонального анамнеза, гинеколога-эндокринолога, экспертную ультразвуковую диагностику, PicoSure 755 нм, PicoWay 1064/730 нм, индивидуальные сочетанные схемы, PicoQueen и собственные опубликованные исследования.
Кому особенно стоит обратиться на консультацию
· пигментация возвращается после предыдущего лечения;
· пятна усиливаются после солнца;
· пигментация появилась во время беременности, на фоне КОК или МГТ;
· после лазера кожа стала темнее;
· вы уже проходили наносекундный лазер или лазерный тонинг без устойчивого эффекта;
· вам предлагают очередной лазер без электронной дерматоскопии и диагностики;
· вы хотите понять, нужен PicoSure, PicoWay, сочетание двух платформ или аппаратное лечение вообще не является первым этапом.
FAQ
Какой лазер лучше всего лечит мелазму?
Универсально лучшего лазера не существует. Выбор зависит от фототипа, клинического варианта мелазмы, предполагаемой глубины пигмента, предыдущего лечения и риска поствоспалительной гиперпигментации. В ESTELAB доступны PicoSure 755 нм и PicoWay 1064/730 нм, поэтому врач может выбирать платформу под пациента.
PicoSure или PicoWay лучше от мелазмы?
У разных пациентов ответ будет разным. PicoSure и PicoWay используют разные длины волн и имеют различный профиль взаимодействия с меланином. Иногда выбирается одна система, иногда врач использует обе последовательно.
Правда ли, что пикосекундный лазер холодный?
Термин «холодный лазер» удобен, но медицински неточен. Пикосекундный импульс очень короткий, а фотомеханический компонент воздействия выражен сильнее, чем при более длинных импульсах. Это уменьшает время тепловой диффузии, но не означает полного отсутствия теплового взаимодействия с кожей.
Может ли пикосекундный лазер вызвать поствоспалительную пигментацию?
Да, риск не равен нулю. Он зависит от фототипа, параметров, исходного состояния кожи, воспаления и опыта врача. Поэтому в ESTELAB лазер назначают после диагностики и оценки риска.
Наносекундные лазеры нельзя использовать при мелазме?
Так утверждать неправильно. Для low-fluence Q-switched Nd:YAG 1064 нм существуют клинические данные. Отличие ESTELAB состоит не в отрицании наносекундных технологий, а в возможности выбирать между двумя пикосекундными платформами и строить более индивидуальную стратегию.
Можно ли вылечить мелазму одной процедурой?
Обычно мелазма требует стратегии, а не одной процедуры. Даже после выраженного осветления необходимы фотопротекция и поддерживающее ведение, потому что заболевание склонно к рецидивированию.
Нужно ли сдавать гормоны?
В ESTELAB гормональный анамнез оценивается при мелазме системно, а приём КОК и МГТ является важным поводом для дополнительного внимания. Конкретный набор анализов определяет врач.
Нужно ли делать УЗИ при мелазме?
УЗИ не диагностирует саму мелазму. В ESTELAB УЗИ печени, желчного пузыря и щитовидной железы входит во внутренний расширенный диагностический маршрут для оценки сопутствующих состояний.
Почему после лечения мелазма вернулась?
Потому что уменьшение видимого меланина не устраняет генетическую предрасположенность, воздействие UV и видимого света, гормональные влияния и другие звенья патогенеза. Поэтому профилактика рецидива является частью лечения.
Что делать, если после лазера пятна стали темнее?
Это может быть поствоспалительная гиперпигментация, обострение мелазмы или сочетание нескольких вариантов пигментации. Нужна повторная диагностика, а не автоматическое увеличение мощности следующей процедуры.
Источники для публикации
1. Chebotareva YY, Masiyanskaya TD. Сочетанный протокол лечения мелазмы с одновременным использованием александритового лазера с ультракоротким импульсом в пикосекундном диапазоне и дермального полиревитализанта. Клиническая дерматология и венерология. 2022;21(5):696-706. DOI: 10.17116/klinderma202221051696. Ссылка
2. Chebotareva Y, Ilina T, Akulinina I, Tonakanyan B, Kondratieva T, Khlevchuk T. Efficacy of Alexandrite picosecond laser therapy with and without dermal polyrevitalisation (NCTF 135 HA) in patients with melasma: A Randomised Controlled Trial. Clin Ter. 2026;177(3):395-404. DOI: 10.7417/CT.2026.2021. Ссылка
3. Feng J, Shen S, Song X, et al. Efficacy and safety of picosecond laser for the treatment of melasma: a systematic review and meta-analysis. Lasers Med Sci. 2023;38(1):84. DOI: 10.1007/s10103-023-03744-y. Ссылка
4. Zhou Y, Li Y, Hamblin MR, et al. Comparison of 755-nm picosecond alexandrite laser versus 1064-nm Q-switched Nd:YAG laser for melasma: randomized split-face controlled 2-year follow-up. Lasers Surg Med. 2024;56(3):263-269. DOI: 10.1002/lsm.23763. Ссылка
5. Neagu N, Conforti C, Agozzino M, et al. Melasma treatment: a systematic review. J Dermatolog Treat. 2022;33(4):1816-1837. DOI: 10.1080/09546634.2021.1914313. Ссылка
6. FDA. PicoSure Workstation. 510(k) K210226. Ссылка
7. FDA. PicoWay Laser System. 510(k) K220853. Ссылка
